Contexte d’intervention :
J’ai effectuée un stage dans la crèche collective baume Colgate situé à 9 av . Colgate 13009 Marseille ,qui propose trois types d'accueil : régulier, occasionnel et d’urgence. La structure peut accueillir 60 enfants de 2 mois à 3 ans .La structure est ouverte de lundi au vendredi 7h30 à 18h30 Elle est également est basé sur le respect de l’enfant et de son rythme et cela passe par le développement de l’autonomie, l’instauration du jeu libre, de la motricité libre mais également par un système de référence. L’établissement possède quatre groupes en fonction de l’âge des enfants : bébé, les petits moyens, les moyens grands et les grands, j’ai réalisé le début de mon stage, trois semaines dans le groupe des petits-moyens, les moyens grands et les bébés jusqu’à ce que mon stage se termine.
L’équipe se compose :
• Directrice de la crèche
• 1 Infirmière
• EjE
• 8 Auxiliaire puéricultrice
• 4 ATSM
Présentation de l’enfant :
Je vous présente un petit garçon Alex qui a 16 mois et qui fait partie de la section des moyens. C’est un petit garçon très calme et souriant, il marche très bien tout seul, court aussi par fois . Il arrive à monter seul sur une petite estrade sécurisée. Il ne parle pas beaucoup, mais répond par quelques mots quand on lui parle. Il sait manger et
Présentation du soin :
Je présente le soin du change allongé. Ce soin consiste à assurer l'hygiène de l’enfant ainsi que son confort en remplaçant une couche souillée par une couche propre après avoir nettoyé le siège de l’enfant avec de l’eau et du savon. Il permet également de prévenir l'érythème fessier. Ce soin donne lieu à un instant privilégié avec l’enfant en instaurant une communication verbale ou non. Ce soin se réalise dans la salle de change de la crèche
Matériel :
• Un matelas allongé
• Lavabo, point d’eau
• Une serviette de toilette
• Deux Gants
• Du savon liquide adapté
• Une couche propre
• Des vêtements de rechange si nécessaire
• De papier toilette
• Une poubelle
• Un panier à linge sale.
• Si érythème une crème spéciale
• Une lavette +détergent , désinfectant
Déroulement du soin :
Durée du soin : 5 a 10 minutes Moment du soin :Avant la sieste
Avant le soin :
Je vérifie la température dans la salle de change (20-22°C)
Je prépare mon plan de travail, je fais un coin propre et un coin sale Je me lave les mains
Je propose à Alex de venir avec moi et je lui explique que je vais procéder au change de sa couche
Pendant le soin:
Je l'installe délicatement sur le matelas de change, tout en lui expliquant ce que je fais et en gardant en permanence une main sur lui
Je le déshabille et le faire participer (ex: lui faire enlever les chaussettes)
Je mets des gants à usage unique, que je jetterai à la fin du soin dans la poubelle
J'ouvre la couche, vérifie si il y a des selles et/ou de l'urine et observe leur aspect et l'état de la peau
Je nettoie le plus gros avec un coin de la couche pour les selles, que je ferme et jette ensuite dans la poubelle
J'informe Alex que je vais laver son siège avec un gant de toilette savonné allant du plus propre au plus sale (du pubis vers l'anus), en le basculant sur le côté et non pas en lui levant les jambes
Je rince le gant et le mets dans la corbeille de linge sale
J'enlève le savon à l'eau claire avec un autre gant de toilette dans le même ordre et le mets ensuite dans la corbeille de linge sale
Je seche Alex avec une serviette en tapotant, en insistant dans les plis puis la met dans la corbeille de linge sale
Je lui mets une couche propre, en vérifiant qu'elle ne soit pas trop serrée et bien mise
Je rhabille Alex l’installer en sécurité et sous surveillance.
Après le soin:
Je raccompagne Alex auprès de ma collègue qui est en section
Je fais le nettoyage du plan de change avec la lavette et le détergent désinfectant
De me lave les mains
Transmission : prévenir les collègues par transmission orale, puis noter sur le cahier de transmission qu’il a eu une salle noté sur le tableau l’heure à laquelle l’enfant a été changé
Bilan du soin :
Le soin s’est très bien passé, c’est un mom agréable avec Bastien. J’ai pu lui expliquer tout ce que j’ai fait dans le calme.
Améliorations :
Je peux le laisser choisir un jouet qu’il prendra avec lui le temps du change pour que le soin soit plus divertissant pour Alex
Je peux aussi l’inviter à monter sur le matelas de change en utilisant les escaliers tout en étant à côté de lui, ce qui peut l’encourager vers l’autonomie et m’éviter des risques liés au portage de l’enfant .